Raţiunea tratamentului cu imunosupresive în afecţiunile inflamatorii intestinale nespecifice constă în blocarea proliferării limfocitelor şi a activării lor [50].
Azatioprina este un prototip care eliberează 6-mercaptopurina. Se folosesc ambele medicamente. Doza este de 1-1,5 g azatioprina (Imuran) pe zi, urmărindu-se efectele nedorite.
Ciclosporina se foloseşte în doze de 5-7,5 mg/kg/zi cu efecte care apar în cateva zile, spre deosebire de azatioprină sau 6-MP, la care efectele benefice apar după administrarea de lungă durată. Se administrează oral, parenteral sau în clisme.
FK-500-Tacrolimus este un macrolid cu o acţiune imunosupresivă potentă şi mai specifică pe sistemul imun mucosal intestinal. Se studiază eficienţa ei în afecţiunile inflamatorii cronice nespecifice.
Indicaţiile tratamentului cu imunosupresive cuprind două grupe de pacienţi:
- Pacienţii la care tratamentul cu CS şi compuşi de 5-AS nu controlează afecţiunea, dar care nu au indicaţie chirurgicală.
- Pacienţii care prezintă reacţii adverse majore la CS în ciuda răspunsului clinic bun.
Indicaţia majoră a ciclosporinei este la pacienţii care nu răspund la doze mari de CS, administrate parenteral, timp de 5-7 zile şi la care colectomia nu este posibilă.
Articolul anterior Articolul urmator