Indicatii

Megace este indicat in tratamentul paliativ al carcinomului
avansat de sin sau endometru (recurent, inoperabil sau metastatic). Nu
trebuie utilizat in locul modalitatilor terapeutice utilizate curent,
cum ar fi: interventia chirurgicala, radio- si chimioterapia.

Precautii

Nu se
recomanda administrarea Megace in timpul primelor 4 luni de sarcina.
Medicatia progestativa a fost utilizata incepind din primul trimestru
de sarcina, in incercarea de a preveni avortul habitual. Nu exista
dovezi convingatoare in favoarea eficientei unei astfel de indicatii de
administrare a acestei clase terapeutice in primele 4 luni de sarcina.
Mai mult, la marea majoritate a femeilor, cauza avortului este un ovul
cu anomalii, asupra caruia nu ne putem astepta sa actioneze agentii
progestativi. in plus, utilizarea acestor substante, cu efectul lor
utero-relaxant, la paciente cu ovule anormale fecundate poate duce la
intirzierea avortului spontan. De aceea, administrarea acestor
medicamente in primele 4 luni de sarcina nu este recomandata. Mai multe
studii sugereaza o asociere intre expunerea intrauterina la agenti
progestativi in primul trimestru de sarcina si anomaliile dezvoltarii
aparatului genital la fetii de ambe sexe. Riscul de hipospadias, de
5-8% la 1000 nasteri la nivelul populatiei generale, se poate dubla
prin expunerea la aceste medicamente. Nu exista date suficiente pentru
a cuantifica riscul la fetii de sex feminin expusi, dar, deoarece unele
dintre aceste medicamente induc o usoara virilizare a organelor
genitale externe la fetii de sex feminin si tinind cont de asocierea
crescuta a hipospadias-ului la fetii de sex masculin, este mai prudent
sa se evite administrarea acestor medicamente in primul trimestru de
sarcina. Daca se administreaza Megace pacientei in primele 4 luni de
sarcina sau daca pacienta ramine gravida in timpul tratamentului cu
Megace, ea trebuie informata in legatura cu riscurile potentiale pentru
fat. Generale: La orice pacient tratat pentru cancer metastatic sau
recurent, este indicata o supraveghere atenta. Se va utiliza cu
precautie la pacientii cu antecedente de boli trombo-embolice.
Utilizarea la diabetici: in asociere cu administrarea Megace, s-a
descris exacerbarea diabetului preexistent, cu cresterea necesarului de
insulina. Informatii pentru pacienti: Pacientii sub tratament cu
megestrol acetat trebuie sa primeasca urmatoarele instructiuni: acest
medicament se va folosi dupa indicatia medicului; a se anunta orice
reactie adversa aparuta in timpul tratamentului. Examene de laborator:
neoplasmele de sin cu receptori estrogenici si/sau progesteronici
pozitivi raspund mai probabil la Megace. Carcinogenitate, mutagenitate
si alterarea fertilitatii: Administrarea Megace la ciine timp de pina
la 7 ani este asociata cu cresterea incidentei tumorilor benigne si
maligne de sin. Studii comparabile la sobolan si maimuta nu au fost
asociate cu cresterea incidentei tumorilor. Legatura dintre tumorile
ciinelui si posibilitatea aparitiei la om nu este precizata, dar
trebuie luata in considerare la evaluarea raportului beneficiu-risc
atunci cind se prescrie Megace si in supravegherea pacientilor aflati
sub tratament (a se vedea iAvertizarii). Sarcina si alaptare: Sarcina:
A se vedea iAvertizarii. Alaptarea: Datorita potentialelor efecte
adverse asupra nou-nascutului, alaptarea trebuie intrerupta daca Megace
este necesar pentru tratamentul cancerului. Utilizarea in pediatrie: Nu
a fost stabilita siguranta si eficacitatea la copii.

Administrare

Cancer de s