Compozitie

1 ml solutie injectabila contine metoprolol tartrat 1 mg.
Excipienti: Clorura de sodiu pentru injectii si apa pentru injectii.

Indicatii

Perturbari ale ritmului cardiac inclusiv tahicardia supraventriculara.
Infarct miocardic suspectat sau confirmat.

Precautii

Nu se vor administra
intravenos antagonisti de calciu de tipul verapamil la pacientii
tratati cu -blocante. in general, la pacientii astmatici se va
administra concomitent un 2-agonist (comprimate si/sau aerosol). Este
posibil ca doza de 2-agonist sa necesite o modificare (crestere) in
momentul inceperii tratamentului cu Betaloc. Pe perioada tratamentului
cu Betaloc, riscul de a interfera cu metabolismul glucidic sau de a
masca hipoglicemia este mult mai redus comparativ cu -blocantele
neselective. Se recomanda ca la pacientii cu insuficienta cardiaca,
decompensarea sa fie tratata atit inainte, cit si in timpul
administrarii de metoprolol. Foarte rar, tulburarile de conducere
atrio-ventriculara preexistente, de grad moderat, se pot agrava
(determinind posibil bloc AV). Daca pacientii dezvolta bradicardie, se
vor administra doze mai scazute de Betaloc sau se va intrerupe
administrarea gradat. Betaloc poate agrava simptomele tulburarilor
circulatorii arteriale periferice, in special prin efectul sau
hipotensor. La pacientii cu diagnostic de feocromocitom se va
administra concomitent cu Betaloc si un -blocant. inainte de
interventia chirurgicala, anestezistul va fi informat daca pacientul
este tratat cu metoprolol. Nu se recomanda intreruperea administrarii
de -blocant la pacientii la care se va interveni chirurgical. Se va
evita intreruperea brusca a tratamentului. Aceasta se va efectua, pe
cit posibil, gradat pe o perioada de 10-14 zile cu doze scazinde pina
la 25 mg pe zi in ultimele 6 zile. in aceasta perioada, pacientii cu
boala coronariana vor fi tinuti sub stricta supraveghere. in timpul
intreruperii -blocadei poate creste riscul producerii evenimentelor
coronariene, inclusiv a mortii subite. Se presupune ca la bolnavii
tratati cu -blocante socul anafilactic imbraca o forma mult mai severa.
in cazurile in care presiunea sistolica este sub 100 mmHg,
administrarea de Betaloc intravenos se va efectua cu precautie,
deoarece exista riscul scaderii suplimentare a presiunii sanguine (de
ex. la pacientii cu aritmii cardiace). La pacientii cu suspiciune de
sau cu infarct miocardic confirmat se va monitoriza cu deosebita grija
starea hemodinamica dupa fiecare doza de 5 mg administrata intravenos.
Nu se va administra a doua sau a treia doza in cazul in care frecventa
cardiaca este sub 40 batai/minut, presiunea sistolica este < 90 mmHg
si intervalul P-Q este > 0,26 secunde, sau daca exista semne ale
agravarii dispneei sau transpiratiei. Sarcina si alaptare: Ca
majoritatea medicamentelor, Betaloc va fi administrat in perioada
sarcinii si a alaptarii numai in cazurile in care utilizarea sa este
absolut necesara. Ca toti agentii antihipertensivi, -blocantele pot
determina reactii adverse, de ex. bradicardie la fat, nou-nascut si la
sugar. Totusi cantitatea de Betaloc preluata prin laptele matern este
neglijabila, iar efectele beta-blocadei asupra fatului sunt minime daca
mama este tratata cu doze de metoprolol aflate in limitele terapeutice
normale. Efecte asupra capacitatii de a conduce si de a manevra masini.
inainte de a conduce si de a manevra masini, pacientii trebuie sa-si
cunoasca propriile reactii la Betaloc, deoarece pot aparea ocazional
obnubilare sau oboseala.

Administrare

Aritmii cardiace: Initial 5 mg injectat
intravenos cu o rata de 1-2 mg pe minut. Injectia poate fi repetata la
intervale de 5 minute p